医療法人 なかむら内科

このところ雨が続きますね。まだ梅雨明けていませんから仕方ないけど、なんかいい話題ないですかね・・・

おっと、アメリカ大リーグで活躍する大谷翔平投手。毎日のニュースが楽しみです。投げて打って、礼儀正しくて・・・日本人として誇らしげな気持ちになります。他にないかな？　そうです、当院の待合室に大輪のひまわりが届きました！　たった４輪ですが、待合室が一気に明るくなりました。患者さんが診察室を出入りする度に扉が開くと診察室からも鮮やかな黄色が目に入ってきます。

さて、本題です。ワクチン接種を押し進める政府の音頭もあり、当院も先月途中から配給ワクチン量が増えることとなり、当院でできる接種回数も増えました。遅々とではありますが高齢者への接種も進み、ただ今、65歳未満の方の接種も7月分から予約を開始し始めたところです。ただ全国的には高齢者と言えども1回目の接種を終えたのは61.９％、2回接種し終えたのはたった28％にしか達していません（7月1日現在）。65歳未満となると1回目接種ですら1.93％ですから、一刻も早くこの現役世代の接種が普及するよう期待しています。

そんな中、今度は8月以降のワクチン配給が大幅に減ると連絡が入りました。診療所も自治体にもです（左図）

え〜っ、つい先日まで「多くの人に接種しろ」って言うて来たやん。毎週150回の接種を4週間続けたらもの凄い報奨金（5月25日付、新型コロナウイルス感染症緊急包括支援交付金）を与えるって厚労省は通達出していました。真面目に診療をしているクリニックには到底出来っこない回数で、報奨金をチラつかせてまで接種回数を増やさせるやり方に当院は無視していましたが・・・それにしても8月からは週に60回分しか届かなくなるとのことです。「たくさん撃て〜（接種しろ）と言うけど、思ったより早う弾（ワクチン）なくなってしもたからしばらくは撃つな！」　ワクチンの在庫管理も出来ずにワクチンをひたすらばら撒こうなんて、会社なら倒産です。社長は菅さんやな！

で、当院の接種予約は続けますが、8月からは少しペースダウンになりますのでご了解のほどお願い致します。

またまた新型コロナウイルスの話です。ええ加減、この話終わりたいですね・・・

このところ大阪府の新規新型コロナ陽性者数が100人を切っています。素直に嬉しいです。6月に入って緊急事態宣言が始まり、もう３週間目に入ってますしね。ワクチン接種も普及してくれば一層、陽性者数も減るでしょうね。

前回、ワクチン接種普及の進んだ米国や英国の感染状況をお伝えしましたが、我が国でも先行し接種した医療従事者の感染者数が激減しているようです。更に、高齢者についてはまだ感染頻度を抑えたという報告は出ていません（もともと高齢者の感染数は少ないですが）、それでも接種受けた高齢者の中和抗体はきちんと上がっていたと報告されましたので、ワクチン接種するか否かで悩む方には参考になるデータと思います（左図）

さて、当院も6月初旬からワクチン接種（高齢者分）を開始しました。幸い、皆さんアナフィラキシー反応もなく、接種を済まされています。本音として不安感を抱きながら始めた接種ですが、要領が分かってくるにつれ、ワクチン接種回数をもう少し拡大出来そうです。7月中に高齢者接種（1回目）を終えたいという政府の意向もあり、当院へのワクチン配給量が増えることになりました。

前回、7月5日から9月分のワクチン接種の予約を行いますとお知らせしましたが、ワクチン配給の増加に伴い7月の接種日（7月分）を増やし、その予約を前倒しすることに致しました。足腰の不自由な方を優先することには変わりありませんが、65歳以上であれば7月中に接種できると判断しています。また65歳未満の方についてもまもなく接種券（クーポン券）が届くことと思います。65歳未満の方でも接種券が届いた方は当院での接種対象となりますので、7月後半からの接種予定として予約を受付けることと致しました。

まだワクチン接種の予約が出来ておられない方は電話で予約申し込みを随時お受け致しますので、7月5日まで待たずにご連絡ください。

予約の段取りは前回、7月5日からの予約登録と同じです。当院に電話申し込みした戴きましたら、後日、接種日時をご連絡させて戴きます。

65歳以上の高齢者を対象にした新型コロナワクチン接種がようやく始まりました。良かったです・・・

計算し尽くされた号令ではないようですが、少しでも早くワクチン接種が浸透すればいいなと思っています。ただ、肝心な経済活動を担っている現役世代に接種が行き渡らない限り、感染者数は減らず、緊急事態宣言頼みが続くと思います。ワクチンの供給量に目処が付いたのなら、一刻も早く現役世代にも接種始まるよう新たな号令をお願いしたいものです。

左には横浜市大、山中竹春教授の研究グループが発表されたファイザー製ワクチンの効果を載せました。素晴らしいです！2回の接種でどの変異株にも9割以上の人に中和抗体が見られました。すなわち、新たな変異株が出てこない限り、このワクチンは有効ということでしょう。

さて、吹田市では出来るだけ早く多くの方が接種を受けられるよう集団会場での接種を勧めています。しかし、その接種会場まで足を運ぶのが難しい高齢者がおられる現実があり、各診療所ではそうした方への配慮を考え個別接種を行うこととなりました。当院も5月10日に接種予約を図りましたが、予約できたのはお元気な高齢の方が大多数で、8月分までの予約が埋まってしまいました。そこで次回の接種予約では接種会場まで足を運ぶのが難しい方をできる限り優先させて戴きます。また前回（5月10日）は予約を求めて早朝からお越しになった多くの方でロビーが大混雑し、３密以上の状態を招いてしまいました。これはいけません。当院の甘い段取りを猛省し、次回は電話での予約申し込みのみとさせて戴きます。。

予約受付の詳細は後編にてお話し致します。

左には先日の日経新聞に載った記事の見出しをアップしています。我が国ではこの大型連休を中心とした緊急事態宣言で人流を抑えましたが新型コロナウイルス感染は抑えられませんでした。むしろ、いくつもの県に緊急事態宣言を広げざるを得ないところまで状況は悪化しています。一方、米国や英国などではワクチン接種の普及が進むにつれ感染者数は激減し、マスクなしで経済活動が再開しつつあります。羨ましい〜

この違いは何でしょう？　

ワクチン接種の普及率の差でしょうね。新しい技術を用いたワクチンに不安を抱くのは止むを得ませんが、疫学的にはワクチン接種が浸透すると新型コロナウイルスの制圧度も上がってくることを示していると思います。

日本ではまだ医療従事者の接種すら道半ばなのに、菅首相の鶴の一声で高齢者の接種を7月中に終えると謳いました。この形振り構わぬやり方の賛否は別にして、ワクチン接種の普及が早まるのは良いことと思います。現場はそれはもう大変ですが・・・

そして一刻も早く、経済活動をしている現役世代への接種を進めて欲しいものです。現役世代に接種しない限り、この悲惨な現状から脱却できないと思っています。

さて、当院では吹田市の集団接種会場に出かけるのが困難と思われる患者さん向けに僅かながら個別接種の段取りを立てました。吹田市の広報誌には敢えて載せず、内々に計画したつもりでしたが、お喋りな院長（小生ですが）が「当院でも接種します、予約受付は5月10日からです」と診療の内外でお話ししたため、予約開始日はどエライ３密の状態となりました。皆さんにとってはそれだけ待ちに待っていたワクチンの接種予約だったと思います。朝の早くから大勢の方がお越しになり、半数の方は8月までの予約をして帰られましたが、残りの方は予約が取れず、本当に申し訳ない思いです。一方、終わってみれば、朝早くから来院し長時間待つことができる元気な方々が予約できたということでした。予約方法を公平にと考えたやり方でしたが、肝心な足腰が弱く行動力のない高齢者にはハードルの高いやり方だったと後になって反省しています。

次回の当院での接種予約は吹田市の集団接種予約開始の後になる予定です。9月以降の接種となりますが、集団接種に行けない足腰の弱い高齢者（85歳以上か車椅子・杖歩行される人）を対象にして予約を受付けるつもりです。集団接種会場に足を運べる方は当院での接種をご遠慮ください。どう考えても集団接種枠の方が明らかに早いですから。