医療法人 なかむら内科

長いお盆休診をさせて頂きました。当院を受診される方にはご迷惑をお掛けしました。今年は新型コロナウイルス蔓延を受けて旅行を控え、自宅界隈で過ごしましたが、日中はとても散策できる状況ではなかったです。暑かったですものね。

せめてもの夏休みの思い出にと府内の島本町にある水無瀬神社に参拝して来ました。名水で有名だそうですが、この時期、たくさんの風鈴に願いを込めて境内に掛けてあります。そんな風景を写真に納めました。どなたかが書かれた「いつも幸せそうなあなたへ感謝を」って・・・　これ、いいなあ、何故か嬉しくなりました。

さて、この休み期間を利用し院内の感染予防対策を見直してみました。

これまで発熱された方については、普段の診察で受診される方々とのニアミスを防ぐため別枠の診察時間を設けていました。しかし、この2ヶ月を振り返ってみると、時間枠の設定だけでは感染予防対策としては甘かったようです。当院の出入り口は一つしかないため、発熱された方と普段の診察をお待ちの方々とのニアミスは避け切れませんでした。一方、発熱された方を診察するたびに診察ブースや通り道をアルコール消毒するのですが、換気のいい場所ではないため、3人目となるとアルコール臭で目や鼻が痛くなる程でした。本当は換気の良い場所で診察すべきですが、当院の間取りでは難しい状況です。

この休診期間に換気装置を手作りしてみましたが、果たして効果があるのか自信はありません。まあ、やらないよりマシか・・・

結局のところ、院内感染を完全に予防するのは難しいです。幸い、これまでPCR検査を受けて頂いた方は全員陰性でしたが、新型コロナ感染された方が受診して来られるのは時間の問題と思います。当院をかかりつけにしてお越しの方々は何らかの慢性疾患を抱えておられますので、その方々が安心して当院を受診できるようできる限りの対策を立てておくことは大切です。

こうした現状を踏まえ、発熱された方の診察体制を一部変更させて頂きました。発熱された方には大変ご不自由さをお掛けしますが、ご理解の程お願い致します。

今週（8月11日〜8月15日）は休診させて頂きます。

さて、この休診を利用して院内の床・壁・天井・カーテン、家具、医療機器のほか院内で使用するボールペンに至るまで抗菌・抗ウイルス作用のある「光触媒（ナノ化された酸化チタン）コーティングを施しました。国公立病院の外来や手術室などでも用いられていますが、コーティングされた床や壁、テーブル、椅子などに付着した菌やウイルスは光触媒による酸化作用で早々に死滅しますので、院内での接触感染や空気感染をかなり防ぐことが出来ると考えております。

さすがに直接的な飛沫感染は防げませんのでマスク装着とソーシャルディスタンスは相変わらず必要です。引き続き、そのマナーはお願いします。

6日前、大阪府の吉村知事が「ポピドンヨード剤で嗽すると唾液内の新型コロナウイルスが減った」と話した途端に、イソジンガーグルが俄かに注目されました。当院ではこれまでずっと「風邪の予防にイソジン液は効果ないですよ。水道水で喉を嗽い洗い流すのが効果的です。」と説明してきました。2005年と少し古い研究ですが、イソジンの殺菌効果は強いけれど、喉の粘膜も傷害されかえって風邪の予防にはならなかったという結果が出ているからです。粘膜は皮膚とは異なりナイーブな組織ですので、イソジン液に頼らず、まめにしっかりと（適当に塩素の含まれた）水道水で喉を洗い流して下さい。

長く酷い梅雨でした……九州や信州なんでこんな事になるのかと、辛いです。それにまだ、新型コロナウイルス感染も落ち着いていません。PCRの陽性者は何故か増えるばかり。大阪、この北摂も5月より増えています。あーあ、先行きが見えません。

しかし、PCR陽性者は確かに増えているけれど、その、もう一つ逼迫感が湧いてきません。なんでやろ？

大阪府のホームページから感染者の情報を見る限り、ほとんどが若者で重症者は出ていないようです。3−4月の頃の感染状況とは何かが異なっています。PCR検査数が増えたから？　謎です。

ところで以前から新型コロナ対策では、若い層の感染に対しては寛容に構え、70代以降の高齢者への感染予防と重症者治療だけ重点的にすべきと思ってきました。このお知らせコーナーでも述べましたが、経済活動まで自粛させる緊急事態宣言なんて必要あったのかなと思っています。更に最近のPCR陽性者の増加によって再び自粛生活を強いられるのは敵わんと思っていたところ、嬉しい紹介文を見つけました！　「新型コロナ、日本で重症化率・死亡率が低いワケ」国際医療福祉大学高橋泰教授が提唱する「感染７段階モデル化」についてです。詳しくは東洋経済社のHPを供覧して下さい。もの凄く要約すると日本人は感染しても本当に軽症で済み、一部の高齢者が重症化すること。従って、子供や経済活動する青壮年はその生活を自粛する必要はないであろうというものです。

嬉しい！　高橋先生の仮説ですが、かなり説得力があり、小生の心にはストンと落ちました。是非、お読み下さい。

さて、前置きが長くなりました。今年も8月11日（火）から15日（土）までお盆休診をさせて戴きます。また、もうしばらく発熱された方への発熱者専用の外来時間帯を設けます。発熱された方は事前に当院まで電話連絡して下さるようお願い致します。

本日、箕面の滝まで歩いて来ました。この長雨で滝の水量は増えていましたが、周辺の豊かな緑で荘厳な雰囲気でした。